terça-feira, 24 de setembro de 2013

Anamnese Podológica - Cortesia Salua Sayegh

Conforme sugestão no GRUPO "Dicas de Hoje Podologia" - FaceBook, elaborei uma síntese de informações necessárias a serem coletadas dos pacientes no momento do atendimento podológico. Tal documento (ANAMNESE), disponibilizo aos colegas para utilização e aperfeiçoamento.
Caso identifique a falta de alguma questão, fico a disposição para receber tal contribuição.

Clique na imagem para download.




Para baixar é simples. Siga as instruções abaixo.
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terça-feira, 17 de setembro de 2013

Melanoníquia e Melanoma Subungueal.

O que é o Melanoníquia? 


Melanoníquia, do grego mélaina, negro, sombrio, resulta de uma deposição aumentada de melanina na lâmina ungueal originada a partir da matriz ungueal. Apresenta diversas causas, entre elas, o melanoma subungueal, por isso, seu diagnóstico etiológico torna-se essencial, devendo ser o mais precoce possível.






Identificação

Geralmente a melanoníquia é um problema estético inofensivo, causado por trauma aos tecidos ou à pele embaixo do leito ungueal. Embora seja preocupante para alguns, pela descoloração persistente por um longo tempo, a razão para isso é simplesmente que a melanoníquia só desaparece com o crescimento da unha. No entanto, pode ser um sintoma de melanoma, e nesse caso a doença aparece tipicamente em múltiplos dedos/leitos ungueais e/ou é mais persistente que a benigna.

Função

Quando a maior parte de seu corpo sofre um impacto, as enzimas metabólicas criam um hematoma amarelo-esverdeado. Porém, os leitos ungueais não possuem essas enzimas. Quando ocorre sangramento ou hematoma, sua aparência é preto-amarronzada, pois o sangue permanece sob o leito ungueal. Tipicamente, ele cresce com a unha. No entanto, se sua causa for um melanoma, que é uma forma de câncer, em geral a doença é persistente e não é causada por hematoma ou trauma, mas pelo próprio melanoma.

Melanoníquia longitudinal

A melanoníquia longitudinal é um tipo específico da doença que se estende desde a cutícula (ou até mesmo da lúnula distal) até o leito ungueal nas pontas de seus dedos. Aparece tipicamente sem trauma ao dedo, mas como sintoma de melanoma. Se esta melanoníquia aparecer, você deve consultar o seu médico para obter um diagnóstico a fim de descartar uma condição cancerosa.





Sintomas de melanoma

Existem certos padrões-chave determinando o melanoma como diagnóstico mais provável e agente etiológico da melanoníquia. Os médicos consideram o número de dedos afetados, uma vez que a doença em múltiplos dedos sugere o melanoma como causa. A largura da descoloração também é importante. Se for maior no início da placa ungueal, perto da cutícula, e depois na extremidade próxima às pontas dos dedos, isto sugere uma lesão em evolução, podendo ser um indicativo de melanoma. A cor específica é importante, pois os melanomas têm tipicamente muitos padrões diferentes de cores, incluindo estrias irregulares no pigmento, enquanto a cor da melanoníquia benigna é preta ou marrom mais sólida. Além disso, uma banda de descoloração muito escura e larga pode sugerir a presença de melanoma. Descoloração na cutícula e dobras na unha também podem ser sintomas desse tipo de câncer.





Importante 

O melanoma é geralmente uma lesão enegrecida, escura. O melanoma se inicia por uma lesão plana(somente mancha), que com o tempo pode  formar nódulos ou feridas. Existe uma falsa impressão de que somente lesões elevadas na pele podem ser câncer. Melanomas no começo são planos e é nesta fase que é ideal fazer o diagnóstico.
Toda lesão pré-existente que sofrer alguma alteração deve ser prontamente examinada por um médico dermatologista. 

Diagnóstico 

Novos conhecimentos e algoritmos médicos têm ajudado a guiar os médicos na determinação de fazer ou não uma biópsia da melanoníquia para verificar e detectar melanomas. Tipicamente, os médicos começam com o histórico clínico e exame físico. Eles examinarão a descoloração para identificar a lesão a fim de fazer a biópsia. Se ela estiver em crescimento ou um diagnóstico claro não for possível, será necessária a biópsia. Esta verificará a presença ou não de células cancerosas para descartar o melanoma.

Fonte: www.ehow.com.br, www.cancerdepele.net.br 
Fonte Fotos: www.scielo.br, www.dermis.net

Salua Sayegh Podóloga
Rua Ulisses Sarmento, 24 sala 507 Ed. Leon Trade Center - Praia do Sua- Vitória/ES
Telefone: 27) 3042-7444

segunda-feira, 9 de setembro de 2013

A atuação do Laser na onicomicose (fungo na unha)



Tire suas dúvidas sobre o tratamento a Laser

Conhecida pelos profissionais da área da saúde como onicomicose, a micose de unha é uma doença causada por fungos que atacam a queratina da unha deixando-a frágil e propensa a deformações. A unha torna-se esteticamente feia e engrossada e, como consequência, há uma queda na qualidade de vida e prejuízo estético que se refletem na autoestima, vaidade e até discriminação social. Geralmente há manchas brancas em parte da unha, associadas a um descolamento do leito ungueal que pode causar infecções secundárias envolvendo a pele adjacente da unha, conhecida popularmente como “unheiro” ou panarício. O diagnóstico é clínico, mas em alguns casos, há necessidade de exame direto e/ou biopsia local.

Por que muitos procuram o Laser Terapêutico? 

O tratamento desta patologia era realizado, até pouco tempo, somente com antifúngicos orais ou tópicos, em forma de solução creme ou esmaltes. Esses medicamentos nem sempre dão o resultado esperado. O tratamento é longo e o índice de desistência é da maioria dos pacientes, ou porque apresentam alguma indisposição ao medicamento, ou porque desejam voltar a ingerir bebidas alcoólicas, o que não é permitido durante o tratamento. Existe também a possibilidade do fungo se tornar resistente à medicação, não tendo mais o efeito esperado. 

Recentemente, este quadro mudou! A onicomicose agora pode ser tratada pelo podólogo rapidamente com o laser terapêutico, aprovado pelo FDA americano, pelos órgãos de saúde de países da Europa e 
também pela ANVISA, no Brasil. E tem se mostrado muito eficaz para este fim. O laser funciona com um feixe de luz focado na unha e na pele ao redor. Esses raios luminosos atuam no local e elevam rapidamente a temperatura da unha e mata os fungos, eliminando-os da unha e da placa ungueal, onde o fungo cresce. Devido ao lento crescimento das unhas, os resultados podem não ser perceptíveis durante os primeiros meses. Para prevenir a micose de unha, o ideal é evitar o máximo possível o contato com água. A umidade e o calor são habitats ideais para o desenvolvimento de infecções fúngicas. 
Troque de meias diariamente. Faça revezamento dos sapatos, deixando cada par descansar por 24 horas após o uso. Evite pisar descalço em saunas e banheiros públicos. Quem tem onicomicose precisa tratar-se porque essa unha infectada pode ser uma porta de entrada para infecções sistêmicas como a erisipela etc. 

Como é transmitida?

A micose de unha pode ser transmitida a terceiros ao compartilharem roupas (meias, por exemplo) e objetos pessoais (como tesouras e lixas). É preciso ainda checar se manicures e pedicures esterilizam corretamente seus equipamentos (através do método autoclave ou com óxido de etileno) antes de utilizá-los no cliente. Mas, para quem já apresenta a doença, o laser é uma alternativa rápida e eficaz de tratamento.

Fonte: (Dr. João Carlos Pereira. SP)


Saiba mais.

Para aumentar a potencialidade do laser, o podólogo também pode utilizar substâncias como o azul de metinelo. O espaço de tempo entre uma sessão e outra varia de cliente para cliente.

O laser sozinho não vai resolver, infelizmente. Ele faz parte do tratamento e acelera o processo de cura.

Apesar de significar um avanço para a cura da patologia, as sessões não excluem a necessidade do acompanhamento médico.

O procedimento é dolorido ou existe contra-indicação ?

O procedimento não oferece perigo para nenhum tipo de cliente, mas existem ressalvas. Não recomendado para pacientes que não tiveram alta de tratamentos de câncer, principalmente o de pele, gestantes e portadores de psoríase.


Agende seu horário, ligue (27) 3042-7444 - Podóloga Salua Sayegh
Rua Ulisses Sarmento, n° 24 sala 507
Ed. Leon Trade Center
Praia do Suá - Vitória/ES