Melanoníquia e Melanoma Subungueal.

O que é o Melanoníquia? 

Melanoníquia, do grego mélaina, negro, sombrio, resulta de uma deposição aumentada de melanina na lâmina ungueal originada a partir da matriz ungueal. Apresenta diversas causas, entre elas, o melanoma subungueal, por isso, seu diagnóstico etiológico torna-se essencial, devendo ser o mais precoce possível.

Identificação

Geralmente a melanoníquia é um problema estético inofensivo, causado por trauma aos tecidos ou à pele embaixo do leito ungueal. Embora seja preocupante para alguns, pela descoloração persistente por um longo tempo, a razão para isso é simplesmente que a melanoníquia só desaparece com o crescimento da unha. No entanto, pode ser um sintoma de melanoma, e nesse caso a doença aparece tipicamente em múltiplos dedos/leitos ungueais e/ou é mais persistente que a benigna.

Função

Quando a maior parte de seu corpo sofre um impacto, as enzimas metabólicas criam um hematoma amarelo-esverdeado. Porém, os leitos ungueais não possuem essas enzimas. Quando ocorre sangramento ou hematoma, sua aparência é preto-amarronzada, pois o sangue permanece sob o leito ungueal. Tipicamente, ele cresce com a unha. No entanto, se sua causa for um melanoma, que é uma forma de câncer, em geral a doença é persistente e não é causada por hematoma ou trauma, mas pelo próprio melanoma.

Melanoníquia longitudinal

A melanoníquia longitudinal é um tipo específico da doença que se estende desde a cutícula (ou até mesmo da lúnula distal) até o leito ungueal nas pontas de seus dedos. Aparece tipicamente sem trauma ao dedo, mas como sintoma de melanoma. Se esta melanoníquia aparecer, você deve consultar o seu médico para obter um diagnóstico a fim de descartar uma condição cancerosa.

Sintomas de melanoma

Existem certos padrões-chave determinando o melanoma como diagnóstico mais provável e agente etiológico da melanoníquia. Os médicos consideram o número de dedos afetados, uma vez que a doença em múltiplos dedos sugere o melanoma como causa. A largura da descoloração também é importante. Se for maior no início da placa ungueal, perto da cutícula, e depois na extremidade próxima às pontas dos dedos, isto sugere uma lesão em evolução, podendo ser um indicativo de melanoma. A cor específica é importante, pois os melanomas têm tipicamente muitos padrões diferentes de cores, incluindo estrias irregulares no pigmento, enquanto a cor da melanoníquia benigna é preta ou marrom mais sólida. Além disso, uma banda de descoloração muito escura e larga pode sugerir a presença de melanoma. Descoloração na cutícula e dobras na unha também podem ser sintomas desse tipo de câncer.

Importante 

O melanoma é geralmente uma lesão enegrecida, escura. O melanoma se inicia por uma lesão plana(somente mancha), que com o tempo pode  formar nódulos ou feridas. Existe uma falsa impressão de que somente lesões elevadas na pele podem ser câncer. Melanomas no começo são planos e é nesta fase que é ideal fazer o diagnóstico.
Toda lesão pré-existente que sofrer alguma alteração deve ser prontamente examinada por um médico dermatologista. 

Diagnóstico 

Novos conhecimentos e algoritmos médicos têm ajudado a guiar os médicos na determinação de fazer ou não uma biópsia da melanoníquia para verificar e detectar melanomas. Tipicamente, os médicos começam com o histórico clínico e exame físico. Eles examinarão a descoloração para identificar a lesão a fim de fazer a biópsia. Se ela estiver em crescimento ou um diagnóstico claro não for possível, será necessária a biópsia. Esta verificará a presença ou não de células cancerosas para descartar o melanoma.

Fonte: www.ehow.com.br, www.cancerdepele.net.br 

Fonte Fotos: www.scielo.br, www.dermis.net

Salua Sayegh Podóloga

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